الاكتئاب وكيفيه علاجه

مرض الاكتئاب عند الاطفال والمراهقين

د. رابية ابرهيم حكيم

تخصص الطب النفسي للاطفال من جامعة لندن \

والطب النفسي العام من الكلية الملكية بارلندا



انتشر مرض الاكتئاب فى عصرنا الحالى .....فهل يصيب الاطفال؟؟؟؟

نسبة انتشار مرض الاكتئاب عند الاطفال اقل منها عند الكبار...حيث انه يصيب الصغار بنسبة 1-2 % ..ولكن عند المراهقين بنسبة 2-5 %

الاولاد اكثر من البنات قبل سن البلوغ ....ولكن بعد البلوغ نسبة اصابة البنات اكثر

الاحساس بالحزن بوجه عام من الممكن ان يصيب اى شخص كبير كان ..ام صغير فى بعض الاوقات نتيجة تفاعل طبيعي لضغوط ..او احداث مؤلمة.

ولكن الغير طبيعي ان يستمر هذا الحزن ..وتزداد قوته ويؤثر على علاقات الطفل او المراهق بمن حوله ..علاقته الاسرية ...وعلاقاته باصدقائه فيصبح منعزل ...ويعكس على مستواه الدراسي.

هذا هو الاساس عند تشخيص المرض

واعراض الاكتئاب منها اعراض لها علاقة بالمزاج ...السلوك ....التفكير ...او اعراض جسمية

الاحساس بالحزن والكابة معظم الوقت ...وعند الاطفال قد يستبدل هذا العرض بوجود التهيج irritability ونقصد بالمزاج المتهيج ...طفل سريع البكاء ...سريع الغضب وينفعل بسهولة
فقدان الاستمتاع بأي شي (العاب \ نشاطات \ رحلات ) احساس بالضجر وعدم الرغبة فى الذهاب الى المدرسة
الشعور بالذنب وعدم القيمة
فقدان الامل والرغبة فى الموت
صعوبة فى التركيز
تعب سريع وفقدان القوة والنشاط
البط الحركي
نقص او زيادة فى الوزن
ارق او زيادة فى النوم
شعور ببعض الاعراض مثل صداع – مغص


بعض الامراض النفسية المصاحبة لمرض الاكتئاب عند الاطفال

50% من الاطفال المراهقين المصابين بالاكتئاب لديهم امراض قلق ومن امراض القلق ..قلق الانفصال Separation anxiety .... القلق العام ..او الوسواس القهري

الامراض العدوانية لدي الاطفال

امراض الادمان عند المراهقين

امراض اضطرابات الاكل

اسباب امراض الاكتئاب:

هناك عوامل كيمائية ونفسية واجتماعيةووراثية .....وايضا نظريات كثيرة

وسوف اذكر بعض هذه الاسباب

اصابة احد الوالدين بالاكتئاب له تأثير كبير باصابة احد ابنائه..وهذا التاثير له عدة نواحي نواحي ..

.نواحي وراثية تتعلق بالجينات ..ونواحي بيئية فتصرفات الاب او الام المصابة بالاكتئاب تعكس على الطفل سواء كان بتقليد حركاته ..او انعكاس على تصرفه ..فكثير من الاطفال يتعرض للاهمال ونقص الدعم العاطفي ..او القسوة الشديدة وذلك بحكم اختلال مزاج الام او اب

العوامل الكيمائية: فمن المعروف تقص مادة السروتنين فى المخ لها سبب كبير وهذا ما تقوم به الادوية المضادة للاكتئاب

احداث مؤلمة فى حياة الطفل مثل حرمانه من الام او شخص قريب

دخول الطفل المستشفى او اصابته بمرض...او تغير مدرسته او ولادة طفل جديد فى العائلة

كل ذلك عوامل تسمى امراض التكيف adjustment disorder وقد تظهر فى صورة حزن..فلق او صورة اضطرابات سلوكية اخرى

ايضا التعرض للعنف فى المدرسة bullying لفظى كان ام جسدي .ايضا ذلك له تأثير سئ على نفسية الطفل

انواع الاكتئاب

الاكتئاب الشديد major depression

ولتشخيص هذا النوع يحتاج الى تواجد خمسة من اعراض الاكتئاب التى ذكرناها ..ومن ضمنها المزاج الحزين او المتهيج لمدة اسبوع واحد على الاقل

وقد يكون مصاحب كما ذكرنا للقلق Mixed anxiety and depression

او مصاحب لعدوانية Depression conduct

الاكتئاب الخفيف Dysthymia

هذا النوع ياخذ الطابع المزمن ويحتاج ان يكون متواجد لمدة سنة على الاقل ..مع وجود 3 اعراض وهنا الاعراض ليست حادة وانما متفاوتة يوم جيد ..ويوم حزين

اضطرابات التكيف Adjusment disorder

اضطرابات المزاج الدوري Cyclothymia

اضطراب ثنائي القطب Biopolar Disorder



العلاج:

لا احد يحب ان يشعر طفله بالحزن ...من المهم البحث عن اسباب الحزن ومحاولة تفاديها

محاولة تهيئة الطفل مسبقا لاحداث فى العائلة مثل توقع ولادة طقل جديد ...دخول مدرسة ...غياب احد الوالدين..... ايضا غياب المربية اذا كان الطفل متعلق بها

تقوية العلاقة مع طفلك واعطاءه فرصة للاستماع له والتعبير عن ما يشغله ما يحزنه ..احداث المدرسة خلال اليوم ..وحاول قدر الامكان الرفع من معنوياته بالمدح والثناء.

استشارة مختص مهمة جدا فهناك وسائل كثيرة للعلاج منها العلاج السلوكي ..والعلاج المعرفي

وفى بعض الحالات نستعمل مضادات الاكتئاب ..وهى من انجح الادوية النفسية ويعطى على شكل كورس لمدة يحددها الطبيب

كلمة اخيرة ...علاج الاكتئاب من اسهل وانجح العلاجات فى الطب النفسي ...ان كان طفلك يعانى من الاكتئاب ....او تعرف احد من اقاربك يشكو منه .....اذهب به الى اقرب مختص فى بلدك..

ميرسي لمرورك والف سلامة عليك من الاكتئاب ياخالد